角化增厚型手癣怎么办

角化增厚型手癣是皮肤癣菌感染引发的慢性手部皮肤病，以角质层显著增厚、粗糙脱屑为特征，需以抗真菌治疗为主，结合皮肤护理与预防措施降低复发风险。

明确诊断与鉴别

典型表现为手掌/手指角质层增厚、纹理加深、干燥脱屑，冬季易皲裂疼痛。建议先经皮肤科医生通过真菌镜检（刮取鳞屑镜下观察菌丝）或培养确诊，排除湿疹、汗疱疹等类似疾病，避免因盲目使用激素药膏加重病情。

规范抗真菌治疗

外用药物：首选渗透性强的抗真菌药，如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏，每日1-2次均匀涂抹增厚皮肤，疗程需持续至症状消退后2周（通常4-6周）。顽固病例可在医生指导下口服伊曲康唑或特比萘芬（需监测肝功能，避免空腹服用）。

加强皮肤护理

日常避免接触肥皂、洗涤剂等碱性物质，洗手后用柔软毛巾吸干水分（勿摩擦）；可用温水浸泡增厚皮肤10分钟软化角质，再涂抹含尿素（5%-10%）的保湿霜（如尿素维E乳膏），必要时配合低浓度水杨酸软膏（2%-5%）辅助剥脱，但破损处禁用。

特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性：仅推荐外用抗真菌药，禁用口服药；

儿童：选择低浓度制剂（如2%咪康唑乳膏），避免接触黏膜；

老年/糖尿病患者：皮肤薄嫩者减少用药剂量，糖尿病患者需严格控糖，以防继发细菌感染；

肝功能不全者：禁用口服抗真菌药，需改用外用制剂。

预防复发与就医提示

个人毛巾、手套专用并定期煮沸消毒，避免接触患癣的宠物或患者；保持手部干燥，严禁搔抓增厚皮肤。若用药2周无改善、出现红肿化脓或发热，需立即复诊调整方案，必要时短期联合激素（如地奈德乳膏）控制炎症。