怎么治疗疱疹

疱疹的治疗以早期使用抗病毒药物为核心，辅以局部护理与对症支持，特殊人群需个体化管理。多数类型疱疹（如单纯疱疹、带状疱疹）在发病72小时内使用抗病毒药物可缩短病程，局部可采用冷敷、干燥清洁等护理方式缓解不适，避免继发感染。

一、单纯疱疹的治疗

单纯疱疹（HSV-1多见于口唇，HSV-2可致生殖器疱疹）的治疗以口服或外用抗病毒药物为主，如阿昔洛韦等。局部可涂抹炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏缓解瘙痒，避免搔抓导致皮肤破损，未破溃时可用生理盐水清洁，破溃后需防止继发细菌感染。

二、带状疱疹的治疗

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒复发引起，治疗核心为抗病毒药物（如伐昔洛韦），老年患者需警惕神经痛后遗症，可在症状出现72小时内开始用药。局部保持干燥，避免摩擦刺激，疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药，免疫低下者需延长疗程并监测并发症。

三、生殖器疱疹的治疗

生殖器疱疹多由HSV-2感染，首次发作时抗病毒药物疗程通常7-10天，复发患者可缩短疗程。日常需避免性接触直至症状完全消退，性伴侣建议同时检查，反复发作者需就医评估是否需长期抑制治疗。合并HIV感染的患者需增加药物剂量，避免免疫进一步下降。

四、特殊人群的治疗

儿童患者：1岁以下婴幼儿应优先非药物干预，如冷敷缓解局部不适，避免使用成人抗病毒药物；出现高热、皮疹扩散或持续2周未改善需就医。孕妇：妊娠早期症状明显时需评估风险，妊娠中晚期发作可在医生指导下使用阿昔洛韦，降低新生儿经产道感染风险。免疫低下者：需尽早启动抗病毒治疗，密切监测免疫状态，避免皮肤破损引发细菌感染，必要时预防性使用抗生素。