病情描述:阴囊长小肉球是怎么回事
主任医师 山东省立医院
阴囊出现小肉球可能与皮肤病变、皮下组织增生、附睾/睾丸异常或鞘膜积液等有关,多数为良性病变,但需结合大小、质地、生长速度及症状(如疼痛、瘙痒)等表现,通过超声、病理等检查明确诊断,建议及时就医排查。
一、皮肤及皮下组织病变
1.皮脂腺囊肿:皮下圆形或椭圆形肿块,表面与皮肤粘连,质地中等,生长缓慢,感染时红肿疼痛,避免挤压以防继发感染;
2.脂肪瘤:皮下柔软可推动肿块,边界清晰,生长缓慢,一般无需处理,压迫周围组织或快速增大时需手术切除;
3.毛囊炎/疖肿:毛囊或皮脂腺感染,局部红肿疼痛、有脓头,短期可破溃自愈,糖尿病患者等免疫力低下者易反复。
二、附睾及睾丸相关病变
1.附睾囊肿:无痛性圆形肿块,质地偏硬,与睾丸分界清,超声可明确,少量无需治疗,持续增大或疼痛需处理;
2.附睾炎:急性发作时阴囊红肿热痛,伴高热,慢性期遗留附睾结节,需抗生素治疗;
3.睾丸肿瘤:单侧无痛性硬肿块,生长快,伴沉重感,青少年需警惕,查肿瘤标志物及超声排查。
三、鞘膜及疝相关病变
1.睾丸鞘膜积液:阴囊囊性肿块,边界不清,透光试验阳性,婴幼儿多见,少量可观察,大量需手术;
2.腹股沟斜疝:疝囊入阴囊,站立增大、平卧缩小,伴坠胀感,嵌顿时需紧急就医,成年人多需手术修补。
四、特殊人群注意事项及就医建议
儿童鞘膜积液可观察至2岁,部分自行吸收;青少年若有不洁性生活史,需排查尖锐湿疣;中老年疝气风险高,肥胖或便秘者需注意;糖尿病患者皮肤感染风险高,需控糖并及时处理;所有患者避免自行处理,建议尽早到正规医院泌尿外科或皮肤科就诊,明确诊断后遵医嘱治疗。