病情描述:男性尿不净怎么办
副主任医师 复旦大学附属中山医院
男性尿不净多与前列腺增生、前列腺炎、泌尿系统感染或尿道梗阻相关,需结合病因处理,优先通过生活方式调整改善症状,必要时在医生指导下使用药物或手术治疗。
一、前列腺增生(中老年男性高发)。多见于50岁以上男性,因前列腺组织增生压迫尿道,常表现为排尿困难、尿不尽、夜尿次数增多。处理建议以非药物干预为主,如避免久坐、适量饮水;必要时在医生指导下使用α受体阻滞剂类药物缓解症状。特殊人群提示:老年男性若出现急性尿潴留风险(如无法排尿),需立即就医,避免自行用药延误病情。
二、前列腺炎(中青年男性常见)。中青年男性因久坐、频繁憋尿或性生活不规律等诱发,可分为细菌性和非细菌性,伴随尿频、尿急及会阴部不适。处理以生活方式调整为主:非细菌性前列腺炎可通过温水坐浴、规律排精改善;细菌性需在医生诊断后使用抗生素类药物(如头孢类)。特殊人群提示:20-50岁男性应避免长期憋尿,减少辛辣饮食,保持规律性生活以降低发病风险。
三、泌尿系统感染。各年龄段男性均可发生,多由细菌感染(如大肠杆菌)引发,常伴随尿痛、尿液浑浊及尿急。处理建议优先增加饮水量促进排尿,必要时在医生指导下使用喹诺酮类或头孢类抗生素。特殊人群提示:糖尿病患者因免疫力下降感染风险升高,需严格控制血糖;老年男性应注意个人卫生,避免反复感染。
四、尿道梗阻或结石。多因尿道损伤、结石病史或尿路结构异常导致,可表现为排尿中断、尿流变细或腰部疼痛。需通过超声或CT明确梗阻位置,必要时采用碎石术或尿道扩张术治疗。特殊人群提示:有结石病史者应控制钙及草酸摄入,避免久坐,定期复查尿常规及泌尿系超声。