得乳腺癌是什么症状

乳腺癌典型症状包括乳房无痛性肿块、乳头异常溢液、乳房皮肤改变及腋窝淋巴结肿大，特殊类型或特殊人群症状存在差异，需结合检查综合判断。

一、乳房无痛性肿块

约80%患者以肿块为首发症状，多为单侧单发，质地硬、边界不清、活动度差，无明显疼痛。年轻女性肿块可较大，特殊类型如导管原位癌可能无明确肿块。单侧乳房发现硬结节、短期内增大或质地变硬，需警惕恶性可能。

二、乳房形态与皮肤改变

肿瘤侵犯Cooper韧带导致“酒窝征”（皮肤局部凹陷）；癌细胞阻塞皮下淋巴管引发“橘皮样变”（皮肤水肿伴毛囊凹陷）；乳头内陷、乳房皮肤增厚或出现卫星结节（皮肤小肿块），均提示肿瘤侵犯或转移。

三、乳头乳晕异常表现

单侧乳头溢液（非哺乳期、血性或浆液性）需高度警惕，尤其是单侧血性溢液；乳头偏斜、糜烂或湿疹样改变（如Paget病），表现为乳头瘙痒、脱屑或溃疡，易误诊为皮炎。

四、腋窝淋巴结肿大

约20%患者以腋窝淋巴结肿大为首发症状，多为无痛性、质硬、可推动的孤立淋巴结，随病情进展逐渐融合固定。需与反应性淋巴结炎鉴别，若淋巴结持续增大或增多，提示可能转移。

五、特殊人群症状差异

老年女性乳腺癌常以皮肤改变或乳头溢液为主，肿块不明显；男性乳腺癌罕见，表现为乳头下质硬肿块伴乳头溢液；炎性乳腺癌可出现乳房红肿热痛（类似急性炎症），进展迅速；妊娠期乳腺癌因激素刺激增长快，需结合超声或MRI明确诊断。

特殊人群提示：有乳腺癌家族史、BRCA基因突变或既往良性乳腺疾病史者，出现上述症状需尽早就诊，定期筛查（钼靶、超声或MRI）可提高早期检出率。