病情描述:腺性膀胱炎是什么原因导致的
主任医师 北京大学第一医院
腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜上皮组织发生腺体样化生的慢性炎症性病变,其病因尚未完全明确,目前认为可能与长期慢性炎症刺激、膀胱出口梗阻、神经源性膀胱功能障碍、医源性操作及遗传易感性等因素相关。
慢性炎症刺激:长期反复发作的尿路感染(如大肠杆菌感染)、膀胱结石或异物(如导管残留)等持续刺激膀胱黏膜,可导致黏膜上皮细胞异常增殖并发生腺性化生。此类病变多见于女性慢性膀胱炎患者及反复下尿路感染者,长期吸烟或憋尿等不良生活习惯会加重黏膜损伤风险。
膀胱出口梗阻:老年男性前列腺增生、尿道狭窄或女性膀胱颈梗阻等疾病,可导致排尿不畅、膀胱内压力增高及残余尿量增加,黏膜长期处于缺血缺氧状态,易诱发腺性膀胱炎。糖尿病患者因血糖控制不佳,也可能加重膀胱出口梗阻及神经病变,增加患病概率。
神经源性膀胱功能障碍:糖尿病、脊髓损伤或多发性硬化等疾病可影响膀胱神经支配,导致排尿功能紊乱,残余尿量增多。长期尿液潴留会使膀胱黏膜反复受到尿液刺激,逐渐引发腺体样化生。儿童神经源性膀胱患者因长期导尿或神经发育异常,患病风险显著升高。
医源性因素:盆腔手术(如子宫切除术、膀胱颈成形术)或长期留置导尿管等操作可能破坏膀胱正常结构,改变局部微环境。接受过经尿道前列腺电切术或膀胱镜检查的患者,术后黏膜修复过程中可能出现异常增生。此类患者术后需定期监测膀胱黏膜变化。
其他因素:遗传因素可能在腺性膀胱炎发病中起一定作用,部分患者存在家族聚集倾向,但具体致病基因尚未明确。长期接触某些化学物质或服用免疫抑制剂的人群,黏膜细胞增殖调控失衡风险增加,需注意职业暴露防护及用药安全。