病情描述:怀孕期间白带发黄是咋回事
副主任医师 上海市第一妇婴保健院
怀孕期间白带发黄可能由生理性变化、阴道炎症、宫颈感染或其他感染等原因引起,需结合症状判断是否需干预。
一、生理性白带变化:孕期雌激素和孕激素水平升高,会使宫颈和阴道分泌物增多,白带颜色可能呈现淡黄色,质地较黏稠但无异味、瘙痒或其他不适,这属于正常生理现象,注意每日用温水清洗外阴、保持外阴干燥即可。
二、阴道炎症:1.细菌性阴道炎:孕期阴道内乳酸杆菌减少、pH值升高,易引发细菌性阴道炎,表现为白带呈灰白色、有鱼腥味,伴轻微外阴灼热感,需通过白带常规检查确诊,必要时遵医嘱使用抗厌氧菌药物治疗;2.霉菌性阴道炎:孕期免疫力下降或长期使用广谱抗生素可能诱发,白带呈白色豆腐渣样,伴明显瘙痒、灼痛,需使用抗真菌药物治疗,同时避免过度清洁阴道。
三、宫颈感染或炎症:孕期宫颈柱状上皮细胞外移使宫颈黏膜分泌增多,若合并衣原体、支原体等病原体感染,可能引发宫颈炎,表现为白带发黄、质地黏稠,可能伴血丝或性交后出血,需及时就医检查宫颈分泌物,明确病原体后使用抗生素治疗。
四、其他感染:尿路感染可能导致尿液混入白带中使其发黄,常伴随尿频、尿急、尿痛等症状,需多饮水、注意排尿卫生,必要时通过尿常规检查确诊,遵医嘱使用抗生素治疗。
特殊人群提示:有阴道炎病史的孕妇因阴道环境易失衡,需避免穿紧身化纤内裤、减少使用卫生护垫,孕期性生活前后需清洁外阴;高龄孕妇或合并糖尿病的孕妇因免疫力相对低下,需更密切观察白带变化,出现异味、瘙痒等异常及时就医。
若白带发黄伴随明显异味、外阴瘙痒、腹痛、阴道出血或排尿不适,需立即前往正规医疗机构就诊,避免延误病情。