头晕，嗓子痛，咳嗽有痰，怎么回事

头晕、嗓子痛、咳嗽有痰多为上呼吸道感染（如普通感冒、急性咽炎或支气管炎）的典型症状，常由病毒（占70%-80%）或细菌感染引起，少数为支原体感染。

一、常见病因

病毒感染是主因，如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等，常伴随鼻塞、流涕；细菌感染（如链球菌）多表现为咽痛剧烈、扁桃体红肿，痰液可能变稠黄；支原体感染则以干咳为主，部分伴痰中带血丝。

二、症状特点与鉴别

头晕多因发热、炎症因子刺激或脱水；咽痛源于咽喉黏膜充血水肿，吞咽时加重；咳嗽有痰提示气道分泌物增多，清痰多为病毒感染早期，黄脓痰可能提示细菌感染或恢复期，绿痰需警惕铜绿假单胞菌感染（少见）。

三、处理建议

非药物：保证休息（避免熬夜）、每日饮水1500-2000ml、温盐水漱口（1杯温水+半茶匙盐）、1岁以上可服蜂蜜水（1-2勺/次）缓解咳嗽；药物：对症治疗，如头痛头晕用对乙酰氨基酚/布洛芬，咽痛含西瓜霜含片，咳嗽有痰用氨溴索（祛痰），避免复方感冒药（防重复用药）。

四、特殊人群注意

孕妇：禁用布洛芬（妊娠晚期），对乙酰氨基酚需遵医嘱；

儿童：1岁以下禁蜂蜜，禁用成人止咳药，痰多者优先用生理盐水雾化；

老年人：基础病（糖尿病、哮喘）患者需监测血糖/肺功能，感染易诱发基础病急性加重；

哺乳期：可安全使用对乙酰氨基酚、氨溴索，用药前咨询药师。

五、需及时就医的情况

若症状持续超7天无缓解，或出现高热（＞39℃）、呼吸困难、胸痛、痰中带血、剧烈头痛伴呕吐、意识模糊，可能提示肺炎、鼻窦炎或心肌炎等并发症，需查血常规、胸片，必要时抗感染治疗。