病情描述:过敏性支气管炎治疗的方法
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
过敏性支气管炎治疗以避免诱发因素和非药物干预为核心,必要时联合支气管扩张剂、抗炎药物等控制症状,需长期管理并根据个体情况(年龄、病史等)调整策略。
一、非药物干预措施是基础。需明确过敏原后严格避免接触(如尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性过敏原,牛奶、海鲜等食物过敏原),通过空气净化器、定期清洁减少室内过敏原。进行腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸训练改善肺功能。戒烟及避免二手烟暴露,减少气道刺激。儿童需避免低龄阶段过敏原接触,老年人群应注意居住环境安全,减少跌倒风险。
二、药物治疗以缓解症状和控制炎症为主。支气管扩张剂(如沙丁胺醇)可快速缓解支气管痉挛。吸入糖皮质激素(如布地奈德)用于减轻气道炎症。抗组胺药(如氯雷他定)适用于过敏症状明显者。白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)可改善气道高反应性。儿童优先非药物干预,避免低龄儿童口服或注射糖皮质激素,用药需医生指导。
三、特殊人群需个体化管理。儿童患者需严格避免已知过敏原,优先非药物干预,用药由医生指导,避免成人药物。老年患者常合并基础疾病(高血压、糖尿病等),药物需注意相互作用,优先选择吸入制剂减少全身副作用。孕妇优先非药物措施,必要时在医生监测下短期使用低风险药物。有心脏病史者,支气管扩张剂可能增加心率,需谨慎使用并监测心率变化。
四、合并症管理需协同处理。合并过敏性鼻炎者需同时控制鼻炎症状(如鼻用糖皮质激素、抗组胺鼻喷剂),减少上呼吸道刺激。合并哮喘者按哮喘防治指南管理,避免气道反复损伤。合并胃食管反流者调整饮食(少食多餐、避免高脂饮食),睡前2小时禁食,减少夜间反流对气道的刺激。