中央型肺癌是什么意思

中央型肺癌是起源于肺段支气管以上、靠近肺门区域的原发性支气管肺癌，约占肺癌总数的30%~40%，因位置邻近大气道，易早期侵犯纵隔、血管等周围组织。

按病理类型分类，中央型肺癌以鳞状细胞癌（鳞癌）和小细胞肺癌（SCLC）为主。其中鳞癌多见于长期吸烟的中老年男性，与慢性炎症刺激及DNA损伤密切相关；小细胞肺癌恶性程度高，倍增时间短，易早期发生脑、骨转移，对放化疗敏感但缓解期短。

常见症状与肿瘤侵犯范围直接相关。当肿瘤阻塞主支气管或叶支气管时，可引发持续性刺激性干咳、痰中带血；侵犯气管旁淋巴结压迫喉返神经，导致声音嘶哑；若压迫上腔静脉，会出现头颈部及上肢水肿、颈静脉充盈等上腔静脉综合征表现。

诊断以影像学检查与病理活检为核心。胸部增强CT可明确肿瘤位置、大小及纵隔淋巴结转移情况；支气管镜检查能直接观察支气管内病变并获取组织样本；PET-CT可评估全身代谢活性，辅助判断分期；细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物有助于鳞癌或腺癌的辅助诊断。

治疗方案需结合病理类型与分期个体化制定。早期（Ⅰ-Ⅱ期）非小细胞肺癌（如鳞癌）首选手术切除，范围常包括肺叶切除及支气管袖状切除；无法手术的患者可采用立体定向放疗（SBRT）或同步放化疗；小细胞肺癌以化疗为主，联合胸部放疗控制局部病灶，必要时联合免疫治疗。老年患者需评估心、肝、肾功能，优先选择对机体耐受性高的方案；合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，化疗前需优化肺功能，避免使用加重气道阻塞的药物；有吸烟史者需严格戒烟，减少呼吸道刺激与术后并发症风险。