心机缺血怎么办

心肌缺血多因冠状动脉供血不足引发，常见于冠心病等疾病。需通过心电图、冠脉CT等检查明确病因，及时干预可降低心肌梗死风险，治疗包括药物、生活方式调整及定期复查。

一、明确病因是关键。心肌缺血的常见病因包括冠状动脉粥样硬化（最主要原因）、高血压性心脏病、主动脉瓣疾病等。需通过心电图、心肌酶检测、冠脉CT或造影等检查明确诊断，不同病因治疗策略不同，如冠心病需改善冠脉血流，瓣膜病可能需手术干预。

二、急性发作时的应对措施。若出现胸痛、胸闷、气短等症状，应立即停止活动，坐下或平卧休息；若既往有心肌缺血病史，可在医生指导下含服硝酸甘油片缓解症状（需注意低血压患者禁用）。若症状持续不缓解（如超过15分钟）或加重，需立即拨打急救电话，尽快就医。

三、慢性心肌缺血的长期管理。需长期控制危险因素：1.控制血压（目标值130/80mmHg以下，合并糖尿病或肾病者更低）、血脂（低密度脂蛋白胆固醇目标值<1.8mmol/L）、血糖（糖化血红蛋白<7%）；2.使用药物（如抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂等），需在医生指导下用药；3.改善生活方式，低盐低脂饮食，每周至少150分钟中等强度有氧运动，戒烟限酒，避免过度劳累和情绪激动。

四、特殊人群的注意事项。老年人心肌缺血症状可能不典型，如仅表现为乏力、消化不良，需警惕无痛性心肌缺血；糖尿病患者因血管自主神经病变，缺血症状易被掩盖，需定期监测血压、血脂、血糖及血管功能；女性绝经后雌激素水平下降，血管保护作用减弱，需加强冠脉风险评估，40岁以上女性建议每年进行心电图或心脏超声检查。