乳房肿胀时怎么回事

乳房肿胀是乳腺组织受生理或病理因素影响导致的体积增大或不适，常见于激素波动、乳腺增生、乳腺炎等情况，多数为良性，少数需警惕恶性病变。

一、生理性肿胀

多见于青春期发育、孕期、哺乳期及月经前后。青春期激素刺激乳腺增生；孕期胎盘分泌雌孕激素，乳腺腺泡发育；哺乳期乳汁充盈或淤积；月经前雌激素波动致乳腺水肿。通常随生理周期结束或哺乳期结束缓解，无需特殊处理，注意乳房清洁与宽松内衣即可。

二、乳腺增生

内分泌激素失衡（如雌激素/孕激素比例失调）导致乳腺组织过度增生，表现为乳房胀痛、肿块，月经前加重，月经后减轻。可通过乳腺超声明确，无症状者无需药物，疼痛明显可遵医嘱使用维生素E、逍遥丸等缓解，需定期复查（每年1次）。

三、乳腺炎

哺乳期多见，细菌经乳头破损侵入乳腺管引发感染，表现为乳房红肿热痛、局部硬结，可伴发热。需立即排空乳汁（哺乳或吸奶器），早期冷敷，后期热敷，必要时使用抗生素（如青霉素类）。非哺乳期乳腺炎需病理检查确诊，治疗方案更复杂。

四、乳腺囊肿或纤维腺瘤

良性病变，超声检查可见边界清晰的囊性或实性结节，一般无症状。若囊肿较大或纤维腺瘤增长快，可能压迫周围组织引起肿胀。无症状者定期观察（每6-12个月超声复查），出现压迫症状需手术切除。

五、其他病理因素

长期服用含雌激素药物（如某些避孕药）、乳腺外伤或术后瘢痕牵拉、甲状腺/糖尿病等基础病，均可能诱发乳房肿胀。特殊人群注意：哺乳期女性需每2-3小时哺乳1次，避免乳汁淤积；绝经后女性单侧肿胀需警惕乳腺癌（表现为无痛硬肿块、乳头溢液），建议及时就诊。