卵巢性闭经产生的原因有哪些

卵巢性闭经是因卵巢功能异常（卵泡发育障碍、激素分泌紊乱）或结构病变导致的闭经，主要原因包括先天性卵巢发育不全、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵巢器质性病变及自身免疫性卵巢损伤。

一、先天性卵巢发育不全

先天性染色体核型异常（如45，XO）导致卵巢呈条索状发育不全，患者多为原发性闭经，伴性征发育不全（乳房不发育、无阴毛），血清雌二醇水平低、促性腺激素升高，需通过染色体核型分析确诊。

二、卵巢早衰

40岁前卵巢功能衰退，月经停止≥6个月，伴促性腺激素升高（FSH>25IU/L）和雌激素降低。病因涉及遗传因素（如FMR1基因前突变）、自身免疫性疾病（如甲状腺炎）、医源性损伤（放化疗后），患者需长期激素替代治疗维持骨健康。

三、多囊卵巢综合征（PCOS）

以高雄激素血症、排卵障碍为特征，卵巢多囊样改变。20-40岁女性多见，表现为月经稀发/闭经、痤疮多毛，超声显示单侧/双侧卵巢≥12个小卵泡（直径2-9mm），与胰岛素抵抗、遗传易感性相关，生活方式干预（减重5%-10%）可改善症状。

四、卵巢器质性病变

卵巢肿瘤：分泌雄激素的颗粒细胞瘤、分泌雌激素的支持间质细胞瘤等，压迫或破坏卵巢组织，导致闭经。

卵巢手术/放疗：双侧卵巢切除或大部分切除、盆腔放疗后，卵巢组织不可逆损伤，多为继发性闭经，年轻患者需评估激素替代治疗时机。

五、自身免疫性卵巢损伤

自身抗体（抗卵巢抗体、抗FSH受体抗体）攻击卵巢组织，导致卵泡提前耗竭。多见于合并桥本甲状腺炎、系统性红斑狼疮的患者，常伴其他自身免疫病症状，需检测抗核抗体、甲状腺功能等指标明确病因。