病情描述:过敏性鼻炎引发的哮喘怎么办
副主任医师 南方医科大学南方医院
过敏性鼻炎合并哮喘需采取同步治疗策略,通过控制鼻炎减轻气道高反应性,降低哮喘发作风险,同时结合生活方式调整与长期管理。
同步控制基础疾病,减少气道刺激
过敏性鼻炎与哮喘存在“同一气道、同一炎症”的关联,需同时干预。首先通过过敏原检测明确致敏原(如尘螨、花粉、动物皮屑),避免接触是核心预防措施;保持室内清洁,使用防螨床品、空气净化器,减少室内过敏原浓度。
规范药物治疗,区分鼻炎与哮喘需求
药物需联合管理:过敏性鼻炎可选用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)、口服第二代抗组胺药(如氯雷他定);哮喘急性发作时按需使用吸入性β2受体激动剂(如沙丁胺醇)缓解症状,长期控制推荐吸入糖皮质激素(如布地奈德气雾剂)联合长效支气管扩张剂(如沙美特罗)。需在医生指导下用药,避免自行停药或调整剂量。
生活方式干预,降低发作频率
均衡饮食,补充维生素C、维生素D及Omega-3脂肪酸,增强免疫力;适度进行低强度有氧运动(如快走、游泳),改善肺功能,但避免在花粉浓度高的清晨或雾霾天外出;戒烟及避免二手烟,减少气道刺激。
特殊人群个体化管理
儿童用药需严格按年龄体重调整剂量,避免使用成人药物;孕妇哮喘发作优先选择吸入性糖皮质激素(如布地奈德),避免口服激素风险;老年患者需监测药物相互作用,定期评估肺功能及肝肾功能。
定期随访与应急准备
每3-6个月复诊,评估症状控制情况,必要时调整治疗方案;随身携带快速缓解药物(如沙丁胺醇气雾剂),记录哮喘日记(发作时间、诱因、症状);若出现喘息加重、呼吸困难等急性加重表现,需立即就医。