一直低烧是什么原因

一直低烧（腋下体温37.3-38℃持续两周以上）可能由感染性、非感染性疾病或功能性因素引起，需结合症状及检查明确病因，不可自行用药。

慢性感染性疾病

慢性感染是常见原因，如肺结核（伴咳嗽、盗汗、体重下降）、泌尿生殖系结核、EB病毒/巨细胞病毒感染等。隐匿性感染（如胆道、鼻窦感染）或糖尿病患者尿路感染症状不典型，需结合血常规、病原学检查排查。特殊人群（老年人、免疫力低下者）需警惕结核、真菌感染等潜在感染。

非感染性炎症/自身免疫病

自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，常伴关节痛、皮疹；炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）可出现腹痛、腹泻。需通过抗核抗体、肠镜等检查鉴别，排除器质性病变。

肿瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤及肺癌、肝癌等实体瘤早期，可能以低热为首发症状，伴淋巴结肿大、肝脾大、体重骤降。老年人需警惕肿瘤隐匿性，建议结合肿瘤标志物、影像学筛查。

内分泌与代谢异常

甲状腺功能亢进（甲亢）因代谢亢进伴心悸、手抖、多汗；亚急性甲状腺炎可短期低热伴颈部疼痛。肾上腺皮质功能亢进、嗜铬细胞瘤等也可能引发低热，需查甲状腺功能、激素水平确诊。

功能性低热及特殊情况

神经功能性低热多见于青年女性，体温波动与情绪相关，无器质性病变；生理性因素（如排卵期、术后恢复期）通常短暂。特殊人群（儿童、孕妇）需排除感染、免疫反应，持续低热（超3天）需及时就医。

特殊人群注意事项：老年人、糖尿病患者、免疫低下者的低烧可能隐藏严重感染或肿瘤，需优先排查；孕妇、婴幼儿需避免自行退热，及时就医明确病因。