乳腺导管内癌属于恶性肿瘤

乳腺导管内癌属于恶性肿瘤，是乳腺导管上皮细胞异常增殖形成的恶性病变，属于乳腺原位癌的一种，具有潜在侵袭性，未及时干预可能进展为浸润性乳腺癌。

病理特征与恶性本质：乳腺导管内癌是乳腺导管上皮细胞癌变形成的恶性肿瘤，癌细胞局限于乳腺导管内，未突破导管基底膜，属于原位癌阶段。但因细胞增殖异常且具有基因突变（如TP53、PTEN等抑癌基因失活），具有向浸润性乳腺癌转化的潜能，因此仍属于恶性肿瘤范畴。

临床分期与恶性程度分级：根据肿瘤大小（如导管内病变范围）、是否侵犯乳腺间质、有无区域淋巴结转移等，临床分期分为0期（导管内癌）、Ⅰ-Ⅳ期（浸润性癌）；组织学分级以核异型性、核分裂象、组织结构为依据，分为高、中、低级别，级别越高恶性程度越强，复发风险也相应升高。

分子分型与预后差异：分子分型主要依据雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER2）表达及Ki-67指数判定。其中ER/PR阳性、HER2阴性（Luminal型）预后相对较好；HER2阳性型进展较快；三阴性型（ER/PR/HER2均阴性）侵袭性强，复发转移风险高，需更积极治疗。

特殊人群的风险与应对：年轻女性（年龄<40岁）若确诊，需警惕遗传性乳腺癌综合征可能，建议同步进行BRCA1/2基因检测；有乳腺癌家族史者（一级亲属患病），需加强筛查（如乳腺超声+钼靶，每年1次）；合并乳腺增生或导管扩张症患者，可能因慢性炎症刺激增加癌变风险，需定期随访。老年患者（年龄≥65岁）因症状隐匿，可能延误诊断，需重视无痛性乳头溢液、微小肿块等早期信号。