病情描述:新型冠状病毒感染咳嗽吗
副主任医师 中山大学附属第一医院
新型冠状病毒感染后,咳嗽是常见症状之一,多在感染后3~10天出现,常与病毒引起的呼吸道黏膜损伤、炎症反应相关,不同阶段和人群表现有所差异。
一、新冠感染后咳嗽的主要阶段
感染早期(1~3天):病毒刺激上呼吸道,可能出现轻微干咳或咽部不适;感染中期(4~7天):气道炎症加重,分泌物增多,易转为湿咳(有痰);感染恢复期(8天及以后):部分人群因气道黏膜修复不完全,可能遗留持续性干咳,尤其老年人或免疫力较弱者恢复较慢。
二、不同人群的咳嗽特点
儿童:气道敏感,咳嗽频繁且易伴发热、喘息,需与支原体肺炎等鉴别,避免剧烈咳嗽导致呕吐;老年人:有基础疾病(如慢阻肺、高血压)者咳嗽顽固,可能诱发基础病急性加重,需监测呼吸频率和血氧;孕产妇:孕期咳嗽易因腹压增加诱发宫缩,优先采用温盐水漱口、蜂蜜(1岁以上)等温和干预,禁用刺激性镇咳药。
三、咳嗽的类型及伴随表现
干咳:无痰或少痰,夜间或遇冷空气加重,持续2~3周,多因气道高反应;湿咳(有痰):痰液为白色黏液或淡黄色,提示炎症分泌物增多,若痰液变脓性(黄/绿色且量多),需警惕合并细菌感染;特殊伴随症状:高热不退、呼吸困难、胸痛、咳血或原有基础病恶化,需立即就诊排查肺炎、心肌炎等并发症。
四、科学应对建议
非药物干预:多喝温水(少量多次)保持气道湿润,室内使用加湿器(湿度40%~60%),避免辛辣刺激;药物选择:干咳可用右美沙芬(成人短期),湿咳可用氨溴索(祛痰);特殊人群注意:2岁以下儿童禁用镇咳药,糖尿病患者避免用蜂蜜(含糖量高),高血压患者慎用含伪麻黄碱的复方药物。