乳房导管扩张结节严重吗，要做手术吗

乳房导管扩张结节的严重程度需结合结节性质、症状、年龄及生长特征综合判断，多数良性结节无需手术，但若怀疑恶性或伴随明显症状则需干预。

一、结节性质判断：乳腺导管扩张结节多数为良性病变，如导管周围炎伴囊肿或乳腺导管内乳头状瘤，通常无需手术干预；但需通过超声、钼靶或病理活检排除恶性可能（如导管原位癌）。对于疑似恶性结节，需尽早手术切除并结合病理诊断制定后续治疗方案。

二、症状与炎症影响：无症状结节建议每6-12个月复查乳腺超声或钼靶，动态观察大小变化；若出现乳房红肿热痛、乳头血性溢液、不明原因发热等症状，提示可能合并感染或炎症反应，需及时就医评估，必要时手术清创或切除病灶。

三、年龄与生理阶段差异：育龄女性因雌激素波动，乳腺导管扩张结节多为良性，但若伴随乳头溢液或结节短期内增大，需警惕异常情况；绝经后女性激素水平下降，结节恶变风险相对升高，建议每3-6个月进行乳腺筛查，若结节持续存在或直径超过1cm，应优先考虑手术切除以明确诊断。

四、结节大小与生长速度：结节直径＜1cm且生长缓慢（每年增大＜5%）者，无需手术，定期随访即可；直径＞1cm或短期内（如3个月内）增大＞20%的结节，可能增加恶变风险，建议手术切除并做病理检查，以排除恶性可能。

五、特殊人群注意事项：有乳腺癌家族史、既往乳腺良性疾病史或长期服用激素类药物的女性，需缩短复查周期（每3-6个月），密切关注结节变化；哺乳期女性因激素刺激可能出现生理性导管扩张，若结节伴随乳汁淤积、发热，优先通过通乳、抗感染等非手术方式缓解，避免过度干预影响哺乳功能。