肺癌最常见的病理类型是

肺癌最常见的病理类型是非小细胞肺癌（NSCLC），约占所有肺癌病例的80%-85%，其中以腺癌、鳞状细胞癌（鳞癌）和大细胞癌为主要亚型；小细胞肺癌（SCLC）约占15%-20%，恶性程度较高，生长迅速且易早期转移。

二、腺癌：占非小细胞肺癌的40%-45%，是NSCLC中最常见的亚型。好发于女性、不吸烟者或轻度吸烟者，尤其在亚裔人群中比例较高，肿瘤多位于外周肺组织，早期可发生脑、骨等远处转移。腺癌患者中部分可接受靶向药物治疗（如EGFR抑制剂、ALK抑制剂），但对化疗敏感性相对较低，需结合基因检测选择治疗方案。

三、鳞状细胞癌（鳞癌）：占非小细胞肺癌的30%-35%，男性患者占比显著高于女性，与长期吸烟密切相关（吸烟指数＞20包年者风险增加）。肿瘤多位于中央气道附近，易出现阻塞性肺炎、咯血症状，对放化疗较为敏感，但靶向药物选择较少，转移速度相对腺癌更慢，预后与肿瘤分期及分化程度相关。

四、大细胞癌：约占非小细胞肺癌的10%，多见于老年患者，无明确特异性致病因素，可能与既往慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病）或长期肺部感染相关。肿瘤生长较快，早期即可发生淋巴结或远处转移（如肝、脑），治疗以化疗为主，预后较差，部分患者可尝试免疫治疗。

五、小细胞肺癌（SCLC）：占肺癌总数的15%-20%，恶性程度高，倍增时间短，患者多有长期吸烟史，年轻吸烟者中也可出现。肿瘤早期即可发生脑、肝、骨等远处转移，对放化疗敏感但易复发，局限期患者可考虑手术联合放化疗，广泛期则以化疗、放疗为主，需重视预防耐药性发生及支持治疗。