室上性心动过速会死吗

室上性心动过速多数情况下不会直接导致死亡，但如果发作持续时间过长或合并基础疾病，可能引发严重并发症甚至危及生命。及时识别与干预可显著降低风险。

一、无基础心脏病的首次发作患者：此类患者通常表现为突发心悸、头晕，心率多在150-250次/分，发作可自行终止或通过屏气、刺激迷走神经等方法缓解，猝死风险极低。但需警惕频繁发作影响生活质量，建议发作后就医明确病因，排查是否存在预激综合征等潜在诱因。

二、合并基础心脏病的患者：若合并冠心病、心肌病、心力衰竭等，心动过速发作时心脏负荷骤增，可能诱发心肌缺血、血压下降甚至休克，增加猝死风险。此类患者需优先控制基础疾病，发作时及时药物干预（如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂），必要时射频消融治疗。

三、持续发作超过24小时的患者：超过24小时的心动过速可能引发心动过速性心肌病，表现为心脏扩大、心功能下降，严重时可进展为急性心力衰竭。部分患者因心肌细胞能量耗竭，可能出现血流动力学不稳定，需紧急电复律或药物转复，避免不可逆损伤。

四、特殊人群的风险差异：儿童患者若频繁发作，可能影响生长发育及学习能力，婴儿喂养时易因心动过速导致奶量不足；老年患者常合并高血压、糖尿病，发作时血压波动大，需警惕脑血管意外；孕妇发作时应优先采用刺激迷走神经等非药物方法，药物选择需权衡对胎儿影响。

五、预防与日常管理：保持规律作息，避免过度疲劳、咖啡因过量摄入；有家族史者建议定期体检；基础疾病患者需严格控制原发病，随身携带急救药物（如腺苷），发作时立即休息并记录心率，持续不缓解及时拨打急救电话。