腰疼恶心想吐

腰疼伴随恶心想吐，可能与急性腰损伤、脊柱病变、内脏疾病牵涉痛有关，需结合诱因（如外伤、久坐）和伴随症状（如排尿异常、月经异常）初步判断，严重时需紧急就医。

一、腰椎间盘突出症急性发作

腰突急性发作时，突出髓核压迫神经根引发腰臀及下肢放射痛，咳嗽或弯腰加重，部分患者因交感神经刺激出现恶心呕吐，久坐、弯腰负重是诱因，20-50岁长期伏案工作者高发，女性发病率略低于男性；儿童避免自行使用非甾体抗炎药，孕妇需在医生指导下用药，老年患者需排查骨质疏松性骨折风险。

二、肾输尿管结石导致的肾绞痛

结石移动刺激尿路黏膜，引发腰部剧烈疼痛，可向腹股沟、下腹部放射，常伴恶心呕吐、血尿，疼痛呈间歇性发作，男性及有结石病史者风险高，久坐、饮水少、高钙饮食是危险因素；儿童避免使用非甾体抗炎药，孕妇需优先通过超声检查明确结石位置，老年患者可能无明显血尿，需结合肾功能指标判断。

三、女性特殊生理状态相关疾病

育龄女性出现单侧腰腹痛伴恶心呕吐，需警惕宫外孕（停经史+阴道出血）、卵巢囊肿蒂扭转（突发剧痛），此类疾病疼痛剧烈且进展快，按压腹部有固定压痛，月经周期异常或近期性生活史者需重点排查；孕妇需立即就医，儿童无相关生理特点，老年女性需结合妇科检查排除肿瘤性病变。

四、急性内脏疾病的腰背部牵涉痛

急性胰腺炎或急性胃肠炎发作时，疼痛可向腰背部放射，伴随恶心呕吐，按压腹部有压痛，既往酗酒、胆道疾病史或暴饮暴食者风险高；儿童避免自行禁食禁水，孕妇需先通过血常规和淀粉酶检测明确诊断，老年患者症状不典型，需结合影像学检查排除隐匿性病变。