病情描述:发烧有哪些物理降温的方法
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
发烧时物理降温方法包括温水擦浴、退热贴外用、环境温度调节、水分补充及冷敷等,适用于体温<38.5℃或无明显不适者,高热伴明显不适需结合药物干预。
温水擦浴
采用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次10-15分钟;避免擦拭胸口、腹部及脚底,以防受凉;婴幼儿用柔软毛巾轻柔操作,老年人需注意皮肤护理,禁酒精擦浴(易致血管收缩及低血糖)。
退热贴外用
凝胶基质含薄荷醇等成分,通过局部散热缓解不适,贴于额头或太阳穴,每8-12小时更换;使用前清洁皮肤,过敏体质者需先做局部测试;婴幼儿适用但需观察贴敷处皮肤反应,不可替代核心降温措施。
环境温度调节
保持室温24-26℃,湿度50%-60%,开窗通风(避免对流风直吹);盖轻薄透气被褥,高热时可用空调或风扇辅助降温;心衰、慢阻肺等基础病患者需避免快速降温或过度降温,以防病情波动。
水分补充
多饮温水、淡盐水或口服补液盐,少量多次(每次50-100ml);婴幼儿优先选择口服补液盐Ⅲ,可搭配稀释果汁补充电解质;糖尿病患者遵医嘱控制糖分,脱水表现(尿少、口干、精神萎靡)需及时就医。
冷敷干预
冰袋裹毛巾敷额头、颈部,每次15-20分钟,间隔1-2小时;禁直接接触皮肤(防冻伤),糖尿病、循环障碍者慎用;退热贴、降温贴属同类物理降温,高热时可与温水擦浴联用。
特殊人群提示:婴幼儿、老年人及孕妇需避免剧烈降温;高血压、心脏病患者降温时监测血压心率,基础病患者建议在医生指导下选择方法,持续高热(>39℃)或伴随意识障碍需立即就医。