莫西沙星治疗肺炎疗程

莫西沙星治疗肺炎疗程通常为5~14天，具体需结合肺炎类型、严重程度及患者个体情况调整。例如，无基础疾病的社区获得性肺炎轻症患者疗程多为5~7天，重症或合并基础疾病者可能需延长至7~14天；医院获得性肺炎疗程通常为7~14天，需根据感染控制效果动态评估。

1.按肺炎类型分类：社区获得性肺炎中，轻中度（CURB-65评分≤1分）且无耐药风险者疗程5~7天；重度（CURB-65评分≥2分）或合并基础疾病（如慢性心肺疾病、糖尿病）者疗程7~14天。医院获得性肺炎中，早发性（入院≤4天）疗程7~10天，晚发性（入院>4天或有危险因素）疗程10~14天，需结合病原学检查结果调整。

2.按病情严重程度分类：轻症肺炎（症状轻、无基础疾病、生命体征稳定）疗程5~7天，常用莫西沙星单药治疗；重症肺炎（高热、呼吸困难、多器官受累）需联合其他抗感染药物，疗程延长至10~14天，病情稳定后可考虑缩短至7天。

3.特殊人群注意事项：儿童（<18岁）不推荐常规使用莫西沙星，因可能影响骨骼发育；孕妇哺乳期妇女需权衡利弊，仅在利大于弊时使用，疗程需遵医嘱；老年人（≥65岁）无特殊禁忌，但需监测肝肾功能，疗程可能需根据肾功能调整；肝肾功能不全者需评估耐受性，必要时延长疗程并密切监测不良反应。

4.治疗效果评估与疗程调整：治疗前3~5天需评估症状（如发热、咳嗽）改善情况，若体温正常、症状缓解、炎症指标（CRP、降钙素原）下降，可考虑疗程5~7天；若症状无改善或持续加重，需重新评估病原，调整药物或延长疗程至14天。