止痛药能空腹吃吗

止痛药能否空腹吃，需结合药物类型与个体情况决定。多数非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林）不建议空腹，而部分选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布）可空腹服用。

非甾体抗炎药空腹风险高

布洛芬、阿司匹林等传统非甾体抗炎药，空腹服用时药物直接接触胃黏膜，破坏屏障，引发胃痛、恶心等不适。临床研究显示，其空腹胃溃疡发生率比餐后高2-3倍，长期空腹可能诱发胃出血。因此，除非说明书明确允许，否则建议随餐或餐后服用。

选择性COX-2抑制剂耐受性较好

塞来昔布等新一代非甾体抗炎药，仅抑制COX-2酶，对胃黏膜损伤小，空腹服用胃肠道不良反应显著降低。但其心血管风险需关注，长期使用可能增加心梗风险，尤其合并高血压、糖尿病者需谨慎，建议医生评估后选择服用时机。

中枢性止痛药副作用需注意

氨酚待因、曲马多等中枢性止痛药，对胃刺激小，空腹服用吸收快，镇痛起效迅速。但可能引发嗜睡、便秘等副作用，服药后应避免驾驶或操作机械，有成瘾性药物需严格遵医嘱。

特殊人群需额外谨慎

胃肠道疾病患者（胃溃疡、胃炎）：无论何种止痛药，均建议餐后服用或联用胃黏膜保护剂；

肝肾功能不全者：空腹用药可能加重肝肾负担，需医生调整剂量或选择缓释剂型；

孕妇、哺乳期女性：多数止痛药需经评估，避免空腹服用增加不良风险。

安全用药通用建议

服药前仔细阅读说明书，明确“空腹”或“餐后”要求；

长期用药者定期监测胃不适，出现呕血、黑便等立即停药就医；

建议个体化选择服用时间，避免自行长期空腹，必要时咨询医生或药师。