病情描述:气管炎要如何治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
气管炎治疗以缓解症状、控制病因为主。急性气管炎(多由病毒或细菌感染引发)通常通过休息、补水等非药物干预,结合必要药物(如止咳药、抗病毒/抗菌药)缓解症状,多数可在1-2周内恢复;慢性气管炎(常与长期刺激或基础肺疾病相关)需长期管理,重点在于减少急性发作、改善肺功能,需非药物干预与规范用药结合。
一、一般治疗与非药物干预:
一般治疗以生活方式调整为核心,包括保证每日1500-2000毫升饮水(特殊人群按需调整)、避免接触烟雾/粉尘等刺激物。戒烟(含二手烟)是预防慢性气管炎急性发作的关键,儿童患者需减少过敏原接触,老年人注意保暖以降低感染风险。
二、感染性气管炎的药物治疗:
病毒感染(占急性病例多数)以对症支持为主,无需抗生素;细菌感染(如肺炎链球菌感染)需抗生素治疗,常用药物包括阿莫西林、头孢呋辛等(需医生评估后开具)。治疗中需避免抗生素滥用,以防耐药性产生。
三、对症支持与症状缓解:
咳嗽明显者可使用右美沙芬等镇咳药物;痰液黏稠难咳出时,可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药。喘息型气管炎患者可短期使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)缓解气道痉挛,用药需在医生指导下进行。
四、特殊人群的个体化处理:
儿童患者(尤其是<2岁)禁用含可待因等成分的镇咳药物,优先通过生理盐水雾化、拍背排痰缓解症状;老年人合并慢阻肺等基础病时,需监测呼吸频率和血氧水平,避免脱水加重痰液黏稠;孕妇应优先非药物干预,必要时在医生指导下使用对胎儿安全的药物;糖尿病患者需注意血糖波动,避免高糖饮食,用药时警惕低血糖风险。