病情描述:低烧不退是什么情况
副主任医师 南方医科大学南方医院
低烧通常指腋下体温37.3~38℃,持续超过2周不退可能提示异常,需关注感染、自身免疫、肿瘤等潜在原因,建议及时就医排查。
一、感染性因素
病毒感染:如EB病毒、巨细胞病毒等,病程长,伴乏力、淋巴结肿大,儿童需注意避免脱水,老年人可能加重基础疾病。
细菌感染:如结核杆菌(需警惕低热、盗汗)、慢性胆道/尿路感染,长期使用抗生素无效时需考虑耐药菌。
其他病原体:支原体、衣原体感染,常见于呼吸道,可能伴咳嗽、咽痛,孕妇需避免药物副作用,优先非药物退热。
二、非感染性慢性疾病
自身免疫性疾病:类风湿关节炎、红斑狼疮,常伴关节痛、皮疹,女性风险更高,需结合实验室检查确诊。
肿瘤性低热:血液系统肿瘤(如白血病)、实体瘤,伴体重下降、夜间盗汗,老年人需排查肿瘤标志物。
内分泌代谢异常:甲状腺功能亢进,伴心悸、手抖,中年女性需检查甲状腺功能,儿童需排除生长激素异常。
三、特殊人群相关因素
儿童:免疫系统发育不完善,持续低热可能与反复感染、疫苗接种后反应(24~48小时内)有关,避免过度捂热,物理降温优先。
老年人:基础疾病多(如慢阻肺、糖尿病),感染后易迁延,需关注意识状态,避免脱水,及时补液。
孕妇:孕期激素变化,感染或自身免疫因素可能致低热,避免布洛芬等药物,对乙酰氨基酚需遵医嘱使用。
四、生活方式与其他因素
功能性低热:自主神经功能紊乱,如紧张、焦虑,体温波动与情绪相关,无器质性病变,需心理调节。
药物热:某些药物(如抗生素、抗癫痫药)诱发,停药后缓解,用药期间监测体温变化,避免自行换药。