肺部肉芽肿是怎么引起的

肺部肉芽肿主要由慢性炎症刺激、感染、自身免疫性疾病、异物或职业暴露等因素引发，这些因素导致局部组织内巨噬细胞及衍生细胞聚集形成结节状病变。

一、感染性因素：结核分枝杆菌感染是最典型病因，可形成干酪样坏死性肉芽肿；真菌感染（如隐球菌、组织胞浆菌）、寄生虫（如肺吸虫）等慢性感染也会诱发肉芽肿，儿童因免疫系统尚未完全成熟，感染性肉芽肿风险相对较高。

二、自身免疫性因素：结节病是常见自身免疫性肉芽肿，多见于青壮年，常累及双侧肺门淋巴结和肺部，伴咳嗽、胸闷等症状；类风湿关节炎、韦格纳肉芽肿等自身免疫性疾病也可能累及肺部，形成肉芽肿，老年患者若有基础自身免疫病史，需加强监测。

三、异物相关因素：吸入有机或无机粉尘（如农民肺中的嗜热放线菌、矽肺中的二氧化硅）、手术缝线残留、药物颗粒等异物，长期刺激局部组织引发慢性炎症，促使巨噬细胞聚集形成肉芽肿；长期吸烟或暴露于空气污染环境的人群，呼吸道黏膜慢性损伤增加异物性肉芽肿风险。

四、职业暴露相关因素：长期接触特定职业有害物质可诱发肉芽肿，如铍加工工人易患铍肉芽肿，表现为肺部结节和全身症状；石棉、滑石粉等粉尘暴露者，肺部肉芽肿发生率升高，此类职业人群应定期进行肺部检查，早期发现异常。

特殊人群需注意：有吸烟史者慢性炎症叠加易诱发感染性肉芽肿，建议戒烟并定期排查肺部健康；长期接触粉尘者应做好防护，减少有害物质吸入；儿童感染性肉芽肿需注意与非感染性疾病鉴别，避免延误治疗；老年患者若合并糖尿病、慢阻肺等基础疾病，感染性肉芽肿愈合较慢，需更密切的临床观察。