肺癌的血液化验指标

肺癌的血液化验指标主要包括肿瘤标志物、血常规、生化指标、凝血功能指标等，用于辅助诊断、疗效监测和预后评估，关键指标升高需结合影像学和病理检查确诊，不能单独作为诊断依据。

一、肿瘤标志物类。1.癌胚抗原（CEA）在肺癌（尤其是腺癌）中升高比例约30%-50%，但炎症等良性疾病也可能轻度升高，需动态观察；2.细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）对鳞癌敏感性较高，阳性率约60%-70%，治疗后下降提示疗效良好；3.神经元特异性烯醇化酶（NSE）在小细胞肺癌中阳性率约60%-80%，可用于早期筛查和复发监测。老年患者因基础疾病多，需结合临床综合判断指标意义。

二、血常规类。1.红细胞计数和血红蛋白降低提示贫血，可能与慢性消耗或化疗骨髓抑制相关，老年患者需与基础贫血（如缺铁性贫血）鉴别；2.血小板计数升高可能提示肿瘤相关高凝状态，需警惕血栓风险，孕妇因生理性血液稀释可能出现计数波动，需结合孕周动态观察。

三、生化指标类。1.肝肾功能指标（如转氨酶、肌酐）异常可能提示肝转移或化疗药物毒性，肾功能不全患者需谨慎解读指标，避免因药物蓄积影响判断；2.乳酸脱氢酶（LDH）升高可能与肿瘤进展相关，碱性磷酸酶（ALP）升高提示骨转移风险，需结合影像学进一步排查。

四、凝血功能类。1.D-二聚体升高提示肺癌细胞促凝作用导致的高凝状态，需警惕肺栓塞风险；2.感染、手术等非肿瘤因素也可使D-二聚体升高，需结合临床症状（如突发胸痛、呼吸困难）进一步排查。老年患者血管弹性下降，血栓风险更高，需加强监测。