排痰药有哪些

排痰药主要分为恶心性祛痰药、黏液溶解剂、黏液调节剂及中成药四大类，临床常用药物包括氯化铵、乙酰半胱氨酸、氨溴索、鲜竹沥等，其选择需结合痰液性质、患者基础疾病及特殊人群情况。

恶心性祛痰药（氯化铵）

通过刺激呼吸道黏膜迷走神经反射性增加分泌物，降低痰液黏稠度，适用于感冒初期、急性支气管炎等痰液稀薄但黏稠度较高的情况。胃溃疡、肝肾功能不全者慎用，孕妇及哺乳期妇女需经医生评估后使用。

黏液溶解剂（乙酰半胱氨酸）

通过裂解黏蛋白二硫键降低痰液黏度，适用于慢性阻塞性肺疾病、肺炎等导致的浓稠黏液痰不易咳出者。哮喘患者需警惕支气管痉挛风险，避免与金属器皿接触，肝肾功能不全者需监测。

黏液调节剂（氨溴索、溴己新）

氨溴索促进呼吸道纤毛运动并稀释痰液，溴己新增加纤毛摆动频率，适用于急慢性支气管炎、肺炎等。偶见胃肠反应（如恶心），孕妇哺乳期妇女遵医嘱，肝肾功能不全者需调整剂量。

恶心性祛痰药（愈创甘油醚）

兼具刺激分泌与轻微抗菌作用，适用于感冒痰多、支气管扩张合并感染等。孕妇哺乳期妇女慎用，有出血倾向者避免与抗凝药同用，青光眼患者需监测眼压。

中成药（鲜竹沥、急支糖浆）

鲜竹沥清热豁痰，适用于痰热咳嗽（痰黄黏稠）；急支糖浆宣肺止咳，适用于风热感冒伴痰多。风寒咳嗽（痰白清稀）者禁用，脾胃虚寒者慎用，糖尿病患者需选用无糖剂型，儿童按年龄调整剂量。

特殊人群注意：孕妇哺乳期妇女建议优先选择安全性明确的药物，肝肾功能不全者需根据药物代谢特点调整剂量，儿童及老年人应在医生指导下使用。