15岁小孩支原体感染怎样治疗

15岁支原体感染患儿治疗需以大环内酯类抗生素为核心，结合对症支持，严格遵医嘱完成疗程，重视复查与特殊情况处理，确保安全有效。

一、诊断确认

15岁支原体感染需结合典型症状（发热持续5天以上、刺激性干咳为主）与实验室检查（支原体IgM抗体阳性或核酸检测阳性）确诊，需排除细菌性肺炎、病毒性感染（如流感），建议尽早就医完善检查，避免盲目用药。

二、抗生素选择

治疗首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、克拉霉素。阿奇霉素首日剂量10mg/kg，后续5mg/kg/日，疗程3-5天；克拉霉素15mg/kg/日，分2次服用。若出现皮疹、呕吐等过敏反应，需立即停药并告知医生调整方案。

三、对症支持

高热时先物理降温（温水擦浴、退热贴），体温≥38.5℃时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；咳嗽剧烈时联合止咳祛痰药（如氨溴索），必要时雾化吸入布地奈德缓解气道痉挛；同时保证每日饮水，促进痰液排出，避免脱水。

四、疗程与复查

支原体感染疗程需根据病情调整：轻症3-5天（阿奇霉素），重症肺炎或迁延性感染需10-14天（如红霉素）。停药后1-2周复查支原体抗体，观察IgG抗体下降趋势，同时复查血常规、胸部影像学，评估肺部炎症吸收情况，避免复发。

五、特殊注意事项

15岁患者需家长监督，严格遵医嘱用药，不可自行停药或减量；若出现皮疹、黄疸、听力异常等，立即停药就诊。对大环内酯类耐药（如阿奇霉素治疗3天无效），需由医生评估后选用多西环素（8岁以上可用），禁用18岁以下喹诺酮类（如左氧氟沙星）。