病情描述:哮喘禁用什么药
副主任医师 中山大学附属第一医院
哮喘患者应严格禁用非选择性β受体阻滞剂(如普萘洛尔)、含阿司匹林的药物(如阿司匹林)及部分非甾体抗炎药(如布洛芬)等可能诱发支气管痉挛或加重气道高反应性的药物。
一、非选择性β受体阻滞剂:普萘洛尔(心得安)、纳多洛尔等非选择性β受体阻滞剂,可阻断支气管平滑肌β受体,直接导致支气管收缩,诱发哮喘急性发作。儿童、孕妇及哮喘急性发作期患者禁用,用药前需医生评估风险,避免接触或使用。
二、含阿司匹林的药物:阿司匹林、阿司匹林泡腾片等含阿司匹林的药物,约10%-20%哮喘患者(尤其合并鼻息肉者)会引发“阿司匹林哮喘”,表现为剧烈支气管痉挛、呼吸困难。有哮喘病史或阿司匹林诱发史者禁用,老年患者需确认无阿司匹林过敏史,儿童(尤其是婴幼儿)禁用,建议选择对乙酰氨基酚替代退热止痛。
三、非甾体抗炎药(NSAIDs):布洛芬、双氯芬酸等NSAIDs,虽非所有均禁用,但对部分哮喘患者可能诱发支气管痉挛,尤其阿司匹林不耐受者风险更高。需避免用于哮喘患者,老年人、儿童(尤其是低龄儿童)应优先选择对乙酰氨基酚,用药前需医生评估。
四、其他潜在禁忌药物:含酒石酸唑吡坦的镇静催眠药、部分含蛋白成分的注射剂(如某些疫苗)等,可能刺激气道诱发支气管痉挛。孕妇、婴幼儿及合并基础疾病者禁用,需医生评估后使用,避免自行用药。
五、特殊人群用药提示:哮喘患者用药前需主动告知病史,儿童、孕妇及老年人需更谨慎,优先选择非药物干预(如物理降温、调整生活方式),避免自行使用可能影响呼吸的药物,用药期间密切监测呼吸状况。