老人的尿失禁原因都有哪些

老人的尿失禁原因主要包括膀胱功能退化、前列腺增生（男性高发）、神经系统疾病影响、盆底肌功能障碍（女性及多产者）及慢性疾病与药物副作用等，需结合个体情况综合分析。

一、膀胱功能退化：随着年龄增长，70岁以上老人膀胱逼尿肌弹性下降，尿道括约肌张力减弱，部分老人出现逼尿肌不稳定收缩，引发不自主漏尿（急迫性尿失禁），女性绝经后雌激素减少使尿道黏膜萎缩，也会加重漏尿风险。

二、前列腺增生：男性40岁后前列腺逐渐增大，50岁以上发病率超50%，增生组织压迫尿道导致排尿困难，残余尿量增加，腹压稍高（如咳嗽、弯腰）时易出现压力性尿失禁，长期夜尿增多还可能诱发睡眠障碍，进一步加重尿失禁。

三、神经系统疾病影响：脑血管意外（中风）、帕金森病、阿尔茨海默病等可损伤大脑或脊髓排尿中枢，使膀胱神经控制失调，患者常表现为突然尿急后无法控制排尿（急迫性尿失禁），或因认知障碍无法及时如厕，出现漏尿，伴随肢体活动受限、记忆力下降等症状。

四、盆底肌功能障碍：女性因多次妊娠、分娩损伤盆底肌纤维，或绝经后雌激素不足致尿道支撑结构松弛，50-60岁女性压力性尿失禁发生率较高；肥胖、长期便秘（腹压持续增高）也会加重盆底肌负担，引发咳嗽、大笑时漏尿。

五、慢性疾病与药物副作用：糖尿病（10年以上病程者）可通过神经病变、血管损伤影响膀胱收缩功能；肾功能不全患者因尿量生成增多，夜间排尿次数增加，易因起夜频繁漏尿；某些降压药（如钙通道阻滞剂）、利尿剂可能降低尿道括约肌张力，诱发或加重尿失禁，需结合具体用药调整。