病情描述:左边睾丸胀痛怎么回事
主治医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
左边睾丸胀痛可能由炎症、外伤、精索静脉曲张、睾丸扭转或肿瘤等多种原因引起,部分情况需紧急处理,建议及时就医通过超声、血常规等检查明确病因,避免延误。
一、炎症性因素。多因细菌(如大肠杆菌)或病毒(如腮腺炎病毒)感染引发,左侧睾丸胀痛常伴红肿、触痛,部分患者伴随发热或尿道异常分泌物,性活跃人群及既往泌尿系统感染者(如前列腺炎病史)风险较高,青少年男性免疫系统活跃,感染后症状可能更明显,需抗生素或抗病毒治疗(具体用药遵医嘱)。
二、外伤性因素。多有撞击、挤压或剧烈运动史,表现为局部疼痛、肿胀,可能伴皮下淤血,急性期(48小时内)建议冷敷减轻肿胀,避免剧烈活动,慢性期可热敷促进恢复,运动员及体力劳动者需加强运动中阴囊保护,持续疼痛或肿胀加重时需排查睾丸损伤程度。
三、血管性因素(精索静脉曲张)。左侧更常见,因静脉瓣膜功能不全或受压致血液淤积,表现为睾丸坠胀感,站立或久坐后加重,平卧后缓解,青少年男性处于生长发育阶段,长期久坐学习或运动者需注意避免睾丸受压,减少血液淤积风险,无症状者定期观察即可,明显症状或有生育需求者需手术治疗。
四、急症与肿瘤性因素。睾丸扭转是急症,突发剧烈疼痛伴睾丸上移、触痛,可能伴随恶心呕吐,延误6小时以上易致睾丸坏死,青少年男性及运动员是高发人群,突发疼痛需立即就医,切勿自行处理;睾丸肿瘤相对少见但需警惕,多表现为无痛性肿块伴胀痛,老年男性(>60岁)及有隐睾病史者需定期自查,超声检查可初步筛查,确诊需结合肿瘤标志物检测,早期手术切除预后良好。