病情描述:小腹痛尿黄怎么回事
主任医师 中山大学附属第一医院
小腹痛伴尿黄可能与泌尿系统感染、尿路结石、饮水不足或肝胆疾病等有关。若症状持续或加重,需及时就医明确病因。
一、泌尿系统感染。多因细菌侵入尿道或膀胱引发炎症,女性因尿道短且邻近肛门,感染风险更高。常见伴随症状为尿频、尿急、尿痛,尿液可能浑浊或带血丝,需通过尿常规检查确诊。
二、尿路结石。结石阻塞尿路或刺激黏膜时可引发小腹痛,尿液浓缩时颜色加深呈深黄色。结石若位于输尿管下段,疼痛可能放射至下腹部,部分患者伴随腰背部疼痛或排尿中断,长期高钙饮食或尿量不足会增加患病风险。
三、饮水不足或脱水。长期饮水量少于1500毫升/日,尿液浓缩导致颜色加深,同时肾脏过滤减少可能引发膀胱轻微刺激,出现小腹痛。此类情况通过增加饮水量(以白开水为主)通常可缓解,建议成人每日饮水1500~2000毫升。
四、肝胆疾病。肝炎、胆囊炎等疾病导致胆红素代谢异常,尿液中胆红素升高使颜色加深,腹痛可能位于右上腹或右季肋区,常伴随皮肤发黄、乏力、食欲下降等症状,需结合肝功能检查及影像学评估。
特殊人群提示:孕妇因子宫压迫膀胱及激素变化,感染风险增加,出现症状需尽早就医;糖尿病患者血糖控制不佳时,易并发尿路感染且恢复慢,需定期监测血糖;老年人免疫力下降,感染症状可能不典型,若腹痛伴尿黄超过2天,应尽快检查排除结石或梗阻。
治疗原则:泌尿系统感染需遵医嘱使用抗生素,如喹诺酮类药物;尿路结石以非药物干预为主,大量饮水配合适当运动促进排出,必要时需手术;肝胆疾病需明确病因后针对性治疗,避免自行用药掩盖病情。