掉头发掉的很厉害

正常情况下每天脱发50-100根属于生理现象，若每日脱发超过100根且持续3个月以上，或出现明显头发稀疏区域，可能提示病理性脱发，需优先排查休止期脱发、雄激素性脱发等原因，多数可通过规范干预改善。

一、常见脱发类型的特征

生理性脱发每日脱落量稳定，头发密度无明显变化，多因季节交替或短期应激；病理性脱发表现为持续大量脱落，伴随头皮暴露，常见类型包括：雄激素性脱发（男性发际线后移、头顶稀疏；女性头顶发缝变宽）、休止期脱发（如产后、高热后，毛囊提前进入休止期）、斑秃（突然出现圆形脱发斑，边界清晰）。

二、特殊人群脱发的差异

女性雄激素性脱发多为头顶稀疏，产后女性因雌激素波动易患休止期脱发，需补充蛋白质与铁；男性脱发以发际线M型后移、头顶稀疏为主，与遗传及长期压力相关；儿童脱发可能因头癣（断发、鳞屑）或牵拉性脱发（扎发过紧）；老年人脱发常伴随毛囊萎缩，需排查甲状腺功能异常。

三、生活方式与脱发的关联

长期熬夜会升高皮质醇水平，抑制毛囊代谢；高糖高脂饮食致头皮油脂分泌过多，堵塞毛囊；过度烫染损伤毛干结构；精神压力大可诱发斑秃或休止期脱发；缺铁性贫血（女性多见）或蛋白质缺乏（如素食者）会导致头发脆弱易断。

四、脱发的干预原则

优先非药物干预，调整作息（保证7-8小时睡眠）、减少烫染、避免过度牵拉头发；病理性脱发需明确病因后用药，如雄激素性脱发男性可外用米诺地尔，斑秃可局部注射糖皮质激素；特殊人群提示：哺乳期女性优先非药物干预，儿童避免口服抗真菌药，老年人用药需评估肾功能。