双肺结核不治会怎样

双肺结核若不接受规范治疗，病情会逐渐进展，双侧肺组织持续受损，结核菌可向全身播散，引发多器官病变及严重并发症，自然病程中患者生存率显著降低，多数未经治疗者在数月至数年内因呼吸衰竭或播散性结核死亡。

一、肺部病变进行性加重

双侧肺内结核病灶持续扩大，正常肺组织被结核肉芽肿、干酪样坏死及空洞取代，肺功能逐步下降，患者出现持续咳嗽、咳痰加重、痰中带血或咯血，呼吸困难逐渐明显，活动耐力显著降低，严重时双侧肺通气功能严重受损。

二、结核菌播散至多器官

结核菌可通过淋巴循环或血液循环扩散至全身，常见播散部位包括纵隔及肺门淋巴结、胸膜（引发结核性胸膜炎）、骨骼（骨结核）、泌尿生殖系统（肾结核）、中枢神经系统（结核性脑膜炎）等，播散后各器官功能受损，治疗难度大幅增加，甚至出现多器官功能衰竭。

三、严重并发症的发生风险

肺部病变基础上易出现大咯血（因结核性空洞侵蚀血管），大量出血可致失血性休克；肺组织破坏可引发自发性气胸，气体泄漏至胸腔压迫肺组织；双侧肺广泛病变最终导致呼吸衰竭，患者需依赖机械通气维持生命，这些并发症若未及时干预，短期内即可致命。

四、特殊人群的额外风险

儿童因免疫系统发育不完善，双肺结核易迅速进展为全身播散性结核，表现为高热、全身中毒症状，且治疗反应差；老年人因器官功能衰退，结核病灶愈合能力弱，病情迁延且易合并肺炎、心力衰竭；孕妇感染后结核毒素及高热可能影响胎儿发育，增加先天畸形、早产风险；糖尿病患者因血糖控制不佳，结核病灶更难局限，复发率高，需加强血糖监测。