病情描述:大姨妈不来怎么催一下
副主任医师 中山大学附属第一医院
月经不来潮(医学称月经稀发或闭经)通常指周期超过35天或较自身规律推迟7天以上。若近期有性生活,需先排除妊娠;排除妊娠后,若偶尔发生,可先调整生活方式;长期或反复异常,建议就医排查内分泌、卵巢或子宫病变。
妊娠相关情况排查:月经推迟需优先排除妊娠,可通过血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测或尿早孕试纸确认。妊娠期间月经不来潮是正常生理现象,无需催经,需定期产检。
内分泌紊乱的医学干预:常见原因有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等,需通过性激素六项、甲状腺功能检查明确诊断。确诊后可在医生指导下使用孕激素类药物(如黄体酮)催经,药物需严格遵医嘱使用。
生活方式调整策略:长期熬夜、过度节食、剧烈运动或精神压力大等因素可能导致月经异常。建议保持规律作息,每日睡眠7-8小时,均衡摄入蛋白质、铁及维生素,适度运动(每周3-5次,每次30分钟),减少焦虑情绪,必要时寻求心理支持。
器质性疾病的处理原则:子宫内膜粘连、卵巢囊肿、慢性盆腔炎等疾病可能影响月经周期。需通过妇科超声、宫腔镜等检查明确病因,轻度粘连可药物治疗,严重粘连或囊肿需手术干预,同时积极治疗原发病。
特殊人群提示:青春期女性(12-16岁)月经初潮后1-2年月经不规律较常见,多随年龄增长自行改善,无需特殊干预;围绝经期女性(45-55岁)月经周期延长、经量减少为自然过渡,可通过补充钙剂、维生素D改善骨健康;患有慢性疾病(如糖尿病、高血压)的女性,月经不来潮可能与疾病控制不佳相关,需优先规范治疗基础病。