病情描述:肾结石吃什么饮食最好
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
肾结石饮食核心为“足量饮水+针对性控制风险成分”。建议每日饮水2000-3000ml,根据结石类型调整:草酸钙结石控草酸,尿酸结石低嘌呤,胱氨酸结石限蛋氨酸,感染性结石控钙磷。
2.草酸钙结石(最常见,占比70-80%):饮食以“低草酸+适量钙+控钠蛋白”为主。增加低草酸高钙食物(如牛奶、豆腐、焯水深绿蔬菜),减少菠菜、杏仁、巧克力等高草酸食物,每日钠<2300mg,蛋白质<1g/kg体重。每日尿量>2000ml,孕妇需适量补钙(1000mg/日)防缺钙,老年人结合肾功能调整饮水量。
3.尿酸结石(与高尿酸相关):需“低嘌呤+高枸橼酸+多喝水”。避免动物内脏、海鲜、浓肉汤及酒精(尤其是啤酒),增加樱桃、草莓、番茄等含枸橼酸蔬果,每日饮水>2000ml促尿酸排泄。低脂乳制品可适量摄入,糖尿病患者控果糖饮料,痛风患者需与医生沟通药物调整。
4.胱氨酸结石(罕见,与代谢异常相关):关键是“低蛋氨酸+高水分”。限制肉类、鱼类、豆类、坚果等高蛋氨酸食物,每日蛋氨酸<30mg/kg体重,每日饮水2000-3000ml稀释胱氨酸。儿童需均衡营养防发育受影响,服药者与医生确认饮食药物相互作用。
5.感染性结石(磷酸镁铵/钙等,细菌感染引发):需“低钙磷+酸性化+控感染”。减少牛奶、蛋黄、奶酪等高钙磷食物,多摄入肉类、谷物、水果调节尿液酸性,每日饮水>2000ml并遵医嘱抗感染。肾功能不全者控蛋白总量(<0.6-0.8g/kg/日),高血压者严格限盐(<5g/日)。