绝经后性生活干涩怎么办

绝经后性生活干涩主要因雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩变薄、分泌物减少，可通过激素评估、非药物护理、局部雌激素治疗、生活方式调整及特殊人群干预综合改善。

一、及时就医排查病因

建议先到妇科就诊，通过性激素六项（FSH、雌二醇等）及妇科检查明确雌激素水平，排除糖尿病、甲状腺疾病等继发因素，同时排查阴道炎症（如萎缩性阴道炎），避免延误基础疾病治疗。

二、非药物护理优先干预

日常可使用医用保湿凝胶（如透明质酸凝胶）长期保湿，性交时选择水溶性润滑剂（如凡士林基产品或硅基润滑剂），避免含香精的产品；清洁时用38℃左右温水冲洗外阴，禁用肥皂或阴道灌洗，穿棉质透气内裤减少刺激。

三、局部雌激素治疗需规范

在医生指导下使用雌二醇乳膏、结合雌激素软膏等局部雌激素制剂，通过促进阴道上皮细胞增生改善干涩；用药前需评估乳腺癌、血栓病史等禁忌证，首次使用需监测乳腺超声及妇科检查，每3个月复查激素水平调整方案。

四、生活方式辅助改善

饮食中增加大豆（含植物雌激素）、深海鱼（Omega-3）、坚果（维生素E）摄入；坚持凯格尔运动（收缩盆底肌）促进盆腔血液循环；规律作息减少熬夜，通过冥想、深呼吸缓解焦虑情绪，避免因压力加重不适。

五、特殊人群强化防护

合并糖尿病者需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），避免高血糖加重黏膜损伤；使用雌激素期间若出现阴道出血、乳房胀痛需立即停药；性交时动作轻柔，必要时联合利多卡因凝胶（局部麻醉剂）或维生素E软膏减少摩擦疼痛，预防阴道裂伤。