肺结核的晚期症状怎样

肺结核晚期症状因肺部病变广泛或未及时治疗而显著加重，主要表现为严重咳嗽咳痰、咯血、呼吸困难等呼吸系统症状，伴长期低热盗汗、明显消瘦及乏力等全身症状，常伴随胸腔积液、肺心病等并发症，儿童、老年及合并基础疾病者症状可能更隐匿或进展更快。

二、呼吸系统症状

肺部病变广泛时，咳嗽加重且频繁，痰液呈脓性或带血丝，大咯血（单次>300ml）可致失血性休克；病变侵犯胸膜引发胸痛，胸腔积液压迫肺组织导致呼吸困难，活动后明显加重，儿童气道狭窄易出现喘憋，老年患者因肺功能衰退，轻微病变即可引发严重呼吸问题。

三、全身症状

长期午后低热（37.3-38.5℃），夜间盗汗湿透衣物，体重短期内下降>10%，肌肉萎缩，儿童生长发育迟缓，老年患者因代谢低低热不明显但消瘦显著，糖尿病患者因血糖高抑制食欲，营养摄入不足加重消瘦，女性患者月经周期紊乱可能叠加贫血。

四、并发症相关症状

胸腔积液表现为胸闷、呼吸困难，积液增多时叩诊实音，老年患者因反应差易延误诊断；肺心病导致双下肢水肿、颈静脉怒张，活动后心悸，儿童合并先天性心脏病时症状更早出现；结核性脑膜炎出现剧烈头痛、喷射性呕吐，儿童前囟隆起，老年患者症状易被基础病掩盖。

五、特殊人群表现

儿童：颈部淋巴结肿大，卡介苗接种处破溃不愈，合并HIV者症状进展快；老年：“沉默性肺结核”多见，症状轻但病变进展快，合并糖尿病时空洞多、愈合难；糖尿病患者：免疫力低下，痰菌持续阳性，需长期治疗；女性：月经紊乱或闭经，贫血加重营养不良，需关注基础病控制。