肺血栓是怎么引起的能治好吗

肺血栓（肺血栓栓塞症）主要因下肢深静脉血栓脱落阻塞肺动脉引发，多数患者经规范治疗可有效控制病情，部分可治愈。

病因：肺血栓（PTE）的核心病因是肺动脉被血栓栓塞，90%以上血栓源自下肢深静脉血栓（DVT）。当DVT随血流进入肺动脉时，可导致肺动脉管腔狭窄或阻塞，影响气体交换和循环功能。少数情况下，右心血栓、上肢静脉血栓或其他部位血栓也可能脱落引发栓塞。

高危因素：血液高凝状态（如肿瘤、妊娠、口服避孕药）、静脉血流淤滞（长期卧床、久坐、术后制动）、血管内皮损伤（静脉曲张、静脉炎）是三大主要诱因。此外，高龄、肥胖、慢性心肺疾病、遗传凝血功能异常（如因子VLeiden突变）也会增加患病风险。

临床表现：典型症状为突发呼吸困难、胸痛（深呼吸时加重）、咯血（“肺梗死三联征”），但约20%患者症状不典型，可能表现为晕厥、休克（提示大面积栓塞）。多数患者症状与基础疾病重叠，易被忽视，需结合高危因素及D-二聚体等检查综合判断。

治疗原则：以“早诊断、早治疗”为关键。抗凝治疗（低分子肝素、华法林、新型口服抗凝药）是基础，可防止血栓扩展并促进溶解；高危或大面积栓塞需溶栓（如阿替普酶）或介入取栓；慢性血栓性肺动脉高压则需长期抗凝或手术治疗。

特殊人群注意事项：老年人需监测出血风险，调整抗凝剂量；孕妇首选低分子肝素（避免华法林致畸风险）；肿瘤患者需结合肿瘤分期调整抗凝疗程；儿童患者应严格控制药物剂量，优先选择低分子肝素。所有特殊人群均需定期复查凝血功能。