小叶增生怎么办，需要治疗吗

乳腺小叶增生是育龄女性常见的良性乳腺疾病，多数情况下无需特殊治疗，仅需通过生活方式调整即可缓解症状；但少数存在病理性表现或症状持续加重者，需结合具体情况进行临床干预。

一、是否需要治疗取决于症状性质及严重程度。生理性小叶增生与月经周期相关，月经前疼痛、月经后缓解，无肿块或肿块随月经周期变化，此类情况无需治疗；若疼痛持续超过3个月且与月经周期关联减弱，或触及固定肿块、超声/钼靶提示结构异常，需进一步评估并干预。

二、鉴别生理性与病理性需关注三个核心指标。疼痛特点：生理性疼痛与月经同步，病理性疼痛持续或加重；肿块特征：生理性肿块随月经周期大小变化，病理性肿块质地硬、边界不清且固定；检查结果：生理性乳腺超声显示结构均匀，病理性可能出现低回声区或钙化灶。

三、优先选择非药物干预措施改善症状。生活方式调整包括：控制咖啡因摄入（每日咖啡因≤200mg）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）、保持健康体重（BMI18.5~24.9）、避免长期精神压力（每日冥想10分钟）。

四、药物治疗需严格遵循临床规范。若非药物干预效果不佳且疼痛评分≥4分（VAS评分），可在医生指导下使用维生素B6或中药逍遥丸，药物选择需结合个体激素水平，避免自行长期用药。

五、特殊人群需针对性调整管理策略。育龄女性每年进行一次乳腺超声检查；绝经后女性每1~2年结合钼靶检查，避免长期雌激素替代治疗；孕妇及哺乳期女性以非药物干预为主；合并糖尿病者优先通过饮食控制体重，减少激素紊乱风险。