什么是肺水肿

一、什么是肺水肿——肺水肿是指肺内液体积聚在肺泡和肺间质，导致气体交换功能障碍的临床综合征，主要表现为呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状，常见于心功能不全、肺部疾病或全身疾病等情况。

二、心源性肺水肿——因左心室射血能力下降，肺静脉压力升高，液体渗出至肺组织，常见于高血压性心脏病、冠心病、心肌病等。感染、劳累、快速性心律失常等可诱发急性发作，表现为突发严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸。老年患者（血管弹性下降）、肥胖者（心脏负荷增加）、女性（围绝经期激素变化）为高危人群。

三、非心源性肺水肿——心外因素导致，如急性肾小球肾炎（肾源性，肾功能衰竭致水钠潴留）、重症肺炎（肺源性，肺泡炎症渗出）、颅脑损伤（神经源性，颅内压影响呼吸调节）、高原低氧（高原性）、中毒（如有机磷）等。孕妇（妊娠晚期血容量增加，合并子痫前期）、长期吸烟者（尤其合并COPD者）风险更高。

四、急性肺水肿——起病急骤，进展迅速，典型表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，血氧饱和度快速下降。常见于心源性急性发作或严重非心源性损伤（如误吸、重症肺炎）。儿童（气道狭窄，感染易进展）、老年患者（多器官功能减退）需重点关注，需立即保持呼吸道通畅并监测生命体征。

五、慢性肺水肿——病程长，症状逐渐加重，表现为活动后气短、慢性咳嗽、夜间阵发性呼吸困难，伴下肢水肿、乏力。常见于慢性心功能不全、慢性肾病等。糖尿病患者（高血糖致肾功能损害）、长期酗酒者（酒精性心肌病）需严格控制基础病并戒酒。