发烧为什么会浑身冷

发烧时浑身冷主要是因为下丘脑体温调定点升高，身体通过收缩外周血管减少散热、骨骼肌不自主收缩（寒战）产热，导致皮肤温度下降，从而产生寒冷感，常见于感染性发热的体温上升阶段。

1.体温上升期的寒战与血管收缩：体温调定点上移后，大脑发出指令使骨骼肌不自主收缩（寒战）以增加产热，同时皮肤血管收缩减少血液流向体表，导致皮肤温度降低。此时即使体温未达峰值，人体仍会因体表温度下降而感到寒冷，这是身体主动升温的保护性反应。

2.感染性发热的冷感机制：感染引发免疫反应时，病原体或其产物刺激免疫细胞释放炎症介质（如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α），这些介质直接作用于下丘脑体温调节中枢，提升调定点。例如流感病毒感染常伴随明显寒战，此时炎症介质浓度越高，冷感越强烈，提示感染可能处于进展期。

3.特殊人群的冷感特点：儿童因体温调节中枢发育不完善，感染后冷感更突出，可能因寒战导致高热惊厥，需及时补充水分并采用温水擦浴等物理降温；老年人基础代谢率低，血管收缩后散热能力差，冷感持续时间长，易发生意识障碍，需密切监测体温；孕妇受激素影响，调定点对炎症介质更敏感，感染时冷感明显且易合并脱水，需注意电解质平衡。

4.非感染性发热的冷感差异：自身免疫性疾病（如类风湿关节炎活动期）或恶性肿瘤（肿瘤热）等非感染性发热，炎症介质同样上调调定点，但因无病原体入侵，冷感程度较轻且持续时间长。此类患者常伴随原发病症状（如关节痛、体重下降），需结合病史排查，避免单纯依赖退热措施延误诊断。