病情描述:干咳发烧是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
干咳发烧是呼吸道感染或炎症反应的常见表现,可能由病毒、细菌感染或非感染性因素引发,需结合伴随症状及检查明确病因。
常见感染性病因:多由病毒或非典型病原体引起,如鼻病毒、腺病毒(上呼吸道感染),甲型/乙型流感病毒(流感),奥密克戎等变异株(新冠病毒感染),肺炎支原体/衣原体(肺炎支原体感染)。细菌感染相对少见,多为继发或合并细菌感染(如链球菌性咽炎)。
临床表现与鉴别:发烧多为中低热(37.3-39℃)或高热,干咳特点为无痰或少痰。流感常伴全身酸痛、乏力;新冠可能出现嗅觉/味觉减退;支原体感染多有头痛、咽痛;上呼吸道感染以鼻塞、流涕为主。若干咳伴胸痛、呼吸困难,需警惕肺炎等下呼吸道受累。
需及时就医的情况:持续高热(超39℃)超3天不退;咳嗽加重伴黄脓痰、痰中带血;呼吸急促(成人静息>20次/分)、胸闷、意识模糊;基础病患者(糖尿病、高血压等)症状进展快;儿童/老人精神萎靡、尿量减少。
处理与居家护理:对症治疗:发热用布洛芬、对乙酰氨基酚;干咳可用右美沙芬镇咳;多饮温水(每日1500-2000ml),保持室内湿度50%-60%。避免自行用抗生素/抗病毒药(如奥司他韦仅对流感有效),需医生明确感染类型后用药。
特殊人群注意:儿童禁用成人药物,用儿童剂型,高热时物理降温(温水擦浴);孕妇退热选对乙酰氨基酚,禁用喹诺酮类,用药前咨询产科;老年人警惕“沉默性缺氧”,监测血氧(<93%及时就医);哮喘/慢阻肺患者需避免接触冷空气,干咳时备用支气管扩张剂。