病情描述:老是小便是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
老是小便(尿频)的原因多样,可能是饮水饮食、精神心理等生理性因素,也可能是泌尿系统感染、糖尿病等疾病,或与年龄、妊娠等特殊状态相关,需结合症状和检查明确原因。
一、生理性频繁排尿
饮水与饮食因素:大量饮水、摄入咖啡因(咖啡、茶、碳酸饮料)或利尿食物(如西瓜)会增加尿量,通常无其他不适,调整饮食后可缓解。
精神心理因素:焦虑、紧张或压力过大时,神经反射刺激膀胱收缩,出现“心理性尿频”,常见于工作学习压力大的人群,休息后症状改善。
二、病理性频繁排尿
泌尿系统感染:细菌感染尿道、膀胱或肾脏,除尿频外常伴尿急、尿痛、尿液浑浊或发热,女性因尿道短更易发生,需尿常规检查确诊,可使用抗感染药物治疗。
内分泌代谢异常:糖尿病患者因血糖过高导致渗透性利尿,伴随口渴、体重下降;尿崩症因抗利尿激素不足,尿量异常增多且无口渴感,需血糖或激素检测明确。
三、特殊人群相关因素
儿童群体:婴幼儿因排尿习惯未养成、膀胱容量小易尿频,若伴随尿床或排尿疼痛,需排查先天性泌尿系统结构异常,建议记录排尿日记观察尿量变化。
老年男性:前列腺增生压迫尿道,导致排尿困难、夜间尿频明显,严重时可尿潴留,建议避免久坐、憋尿,定期检查前列腺。
四、特殊人群相关因素
孕妇:孕中晚期子宫增大压迫膀胱,出现生理性尿频,属正常现象但需避免憋尿(增加感染风险);若伴尿痛、血尿或发热,需警惕尿路感染。
药物影响:利尿剂、某些降压药可能增加尿量,正在服药者若症状明显,建议咨询医生调整方案,避免自行停药。