病情描述:心电图的检查范围是什么
副主任医师 中山大学附属第一医院
心电图主要用于检测心脏电活动规律,适用于心脏疾病筛查、心律失常诊断、心肌缺血/梗死评估、电解质紊乱及特殊人群状态监测等场景,为临床诊断提供基础电生理信息。
一、心脏疾病基础筛查:适用于常规体检(如入职、老年健康评估)及高危人群(高血压、糖尿病、肥胖或有冠心病家族史者),通过静息或运动心电图,可早期发现无症状心肌缺血、窦性心动过缓等潜在问题,是心血管疾病一级预防的关键筛查手段。
二、心律失常诊断:针对心悸、胸闷、头晕或晕厥等症状者,心电图可记录到窦性心律不齐、室性早搏、心房颤动等异常电信号规律,尤其对持续性或阵发性心律失常的鉴别诊断价值显著,能辅助判断是否为病理性心动过速或传导障碍。
三、心肌缺血/梗死评估:急性心肌梗死时可见ST段抬高、T波倒置或双向,陈旧性心梗多表现为病理性Q波,结合临床症状可诊断冠心病;心电图ST-T段动态变化还能监测心绞痛发作时心肌缺血程度,为治疗方案调整提供依据。
四、电解质紊乱监测:钾、钠、钙等电解质异常可通过心电图指标提示,如低钾血症致U波增高、QT间期延长,高钾血症表现为QRS波增宽、T波高尖;肾功能不全、长期利尿剂使用者需定期监测心电图,早期发现电解质失衡风险。
五、特殊人群与状态监测:不同年龄群体心电图特点不同,儿童生理性窦性心动过速常见(随呼吸变化),老年患者因窦房结退化易出现窦性心动过缓或传导阻滞;妊娠期女性心率生理性增快,甲状腺功能亢进等也可通过心电图辅助诊断,为特殊生理状态下的心脏电活动提供参考。