病情描述:男性睾丸为什么会出现疼痛感
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
男性睾丸疼痛可能由感染、血管异常、外伤或结构异常等多种因素引发,需结合症状和检查明确病因,及时处理。
一、感染性因素
1.睾丸炎:细菌或病毒感染睾丸,表现为单侧睾丸红肿热痛、触痛明显,伴发热。青少年经腮腺炎病毒感染后睾丸炎发生率约20%,可能影响生育,需抗生素或抗病毒治疗。
2.附睾炎:病原体经尿道上行感染附睾,疼痛从腹股沟放射至睾丸,急性期伴发热、附睾肿大,性活跃期男性及前列腺炎病史者风险较高,需抗感染治疗。
二、血管性因素
1.精索静脉曲张:中青年男性多见,左侧高发,静脉瓣膜功能不全致血液淤积,表现为持续性隐痛、坠胀感,平卧后缓解,可能影响精子质量,需超声检查确诊。
2.睾丸扭转:青少年突发急症,精索沿纵轴旋转致睾丸缺血,剧烈疼痛伴上移,6小时内手术复位可挽救睾丸,超过12小时可能坏死,需立即就医。
三、外伤性因素
1.急性损伤:运动撞击、挤压或性生活不当致突发剧痛,伴血肿或皮肤破损,需冷敷止血,严重时手术清创,避免剧烈运动。
2.慢性劳损:长期骑行、久坐压迫睾丸,反复摩擦致慢性炎症,表现为持续性隐痛,休息后缓解,需调整习惯,穿宽松内裤,避免久坐久骑。
四、其他原因
1.鞘膜积液:睾丸周围鞘膜囊内液体增多,婴幼儿多见,成人因炎症或肿瘤继发,伴阴囊坠胀感,超声检查可明确,需手术引流或治疗原发病。
2.睾丸肿瘤:中老年男性需警惕,早期多为无痛性肿块,合并出血或感染时出现疼痛,伴体重下降、乏力,需结合肿瘤标志物和影像学确诊。