肺结核治疗期间

肺结核治疗期间需重点关注以下五方面核心内容：

1.疗效监测：需定期进行痰菌检查（如痰涂片抗酸染色、痰培养）判断传染性是否降低，通常疗程第2、5、8月复查；胸部影像学检查（胸部CT或X线）评估肺部病灶吸收情况，如纤维空洞缩小、密度增高；症状改善情况（咳嗽、咯血、低热等症状缓解程度）。

2.副作用管理：抗结核药物可能引发不良反应，需定期监测血常规（关注白细胞、血小板变化）、肝功能指标（丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、胆红素），异烟肼可能导致周围神经炎，利福平可能引发肝损伤，乙胺丁醇可能影响视神经，出现异常需及时就医调整用药。

3.特殊人群护理：儿童患者需严格遵循医生体重计算用药剂量，避免自行调整；老年患者因肝肾功能减退，需动态监测药物代谢指标，优先选择肝毒性较低方案；孕妇需在医生评估后用药，避免药物对胎儿影响；糖尿病患者需将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L，以利于病灶修复。

4.生活方式调整：保证每日8~10小时睡眠，避免熬夜；饮食以高蛋白（牛奶、瘦肉、鸡蛋）、高维生素（新鲜蔬果）为主，每日热量摄入需达25~30kcal/kg；采取呼吸道隔离（佩戴医用口罩、痰液密封处理、分餐制），避免传染家人，通风每日≥2次，每次≥30分钟。

5.治疗依从性：需全程规律用药，不可自行停药或减量，即使症状缓解仍需完成疗程；每2~4周复查血常规、肝肾功能，每月复查痰菌，及时发现耐药风险，降低复发概率。