咳嗽的概述

咳嗽是呼吸道受刺激后引发的保护性反射动作，持续时间≤3周为急性咳嗽，持续>8周为慢性咳嗽，多数与感染、过敏、气道刺激等因素相关，合理干预后预后良好。

一、急性咳嗽（持续≤3周）：多由普通感冒、急性支气管炎等感染性因素，或吸入刺激性气体、冷空气等非感染性因素引起。感染性咳嗽常伴流涕、咽痛，非感染性咳嗽多有鼻痒、打喷嚏等过敏症状；症状较轻者可通过多饮温水、保持空气湿润等非药物方式缓解，若出现高热、呼吸困难或持续超2周，需及时就医排查其他病因。

二、慢性咳嗽（持续>8周）：常见于慢性支气管炎、哮喘、胃食管反流病（GERD）、鼻后滴漏综合征等。GERD引发的咳嗽夜间平卧时加重，伴反酸、烧心；鼻后滴漏综合征常感咽部黏痰或频繁清嗓。需结合胸部影像学、肺功能检测明确病因，避免盲目使用镇咳药掩盖病情。

三、感染性咳嗽的特殊应对：病毒感染（如普通感冒）引起的咳嗽无需抗生素，可通过生理盐水洗鼻、1岁以上儿童适量服用蜂蜜缓解；细菌感染（如肺炎链球菌）需在医生指导下使用抗生素。老年人及有基础疾病（如慢阻肺）者感染后咳嗽易迁延，需密切观察呼吸频率和血氧饱和度，避免自行使用强力镇咳药。

四、特殊人群咳嗽护理：儿童（<2岁）咳嗽以非药物干预为主，如抬高头部、避免二手烟，禁用成人止咳药；孕妇咳嗽避免含伪麻黄碱药物，可使用蜂蜜（1岁以上）或生理盐水雾化缓解，持续超3天伴发热需就医；老年人若合并心肾功能不全，优先选择祛痰药，避免使用强效镇咳药，用药前需咨询医生调整方案。